Într-un mic rezumat, vreau să atrag atenția asupra unei analize de screening ce trebuie mult discutata cu medicul d-voastră urolog.

PSA = ANTIGEN SPECIFIC PROSTATIC

INDICATII

  • prostata marita de volum
  • stadializare cancer de prostata
  • monitorizarea răspunsului terapeutic si detectarea recurentei tumorale
  • nu este recomandat fara a fi asociat cu tuseul rectal
  • este aprobat ca test de screening in diagnosticul carcinomului de prostata,dar ramine controversat datorita factorilor numerosi care il poate influenta (enumerati mai jos!)

INFORMATII GENERALE

PSA poate circula liber sau legat de proteinele serice.
Intervalul de referinta este de<4ng/ml
Creste cu vârsta – limita<6,5ng/ml dupa 70 de ani; mai mare la persoanele de culoare decât la cele albe.
PSA este un marker al cancerului prostatic mai sensibil si mai specific decât FOSFATAZA ACIDA PROSTATICA.
Masurarea PSA de cel putin 3 ori in 2 ani (viteza PSA) permite identificarea precoce a cancerului de prostate.
Astfel, cresterea PSA cu >0,75 ng/mL/an este înalt sugestivă pentru cancer.

INTERACTIUNI

-examinarile rectale pot creste nivelele PSA si de aceea testul se efectueaza inaintea sau dupa cca 6 ore dupa tuseul rectal
-ejacularea in ultimile 24 de ore
-infectiile de tract urinar sau prostatita pot determina nivelele persistent crescute ( de pina la 5 ori timp de cca 6 saptamini)

INTERPRETAREA REZULTATELOR

NIVELE CRESCUTE:
Hipertrofie benigna a prostateI, cancer de prostata, prostatita
Cresterile tranzitorii (revin la normal in 1-2 saptamâni.)
Ischemie prostatica
Retentie acuta de urina
Masaj prostatic, tuseul rectal creste semnificativ PSA daca valoarea initiala a fost de >20 ng/ml
Radioterapia
Sondajul permanent
Efort viguros pe bicicleta
Testul de efort pe covor rulant
Unele medicamente
Fluctuatii fiziologice( pot aparea variatii de 6-7% intre probele recoltate in aceeasi zi)

NIVELE SCAZUTE
Ejaculare in ultimile 24-48 de ore
Castrare
Tratament cu antiandrogenice
Prostatectomie
PSA scade cu 17% in 3 zile de repaus la pat in spital

BIBLIOGRAFIE:

  • Jacques Wallach – Interpretarea testelor de diagnostic (editie internationala)
  • Analize de laborator si alte explorari diagnostic (pt cadre medicale si pacienti)
  • Ghid clinic medicina interna – J.Braun
  • Manual de medicina clinica – Oxford University Press

dr. Suzana Haivas
Medic primar laborator clinic și microbiologie

 

Dacă v-a plăcut articolul nostru, distribuiți-l să afle și prietenii voștri aceste noutăți!